Bệnh thần kinh do đái tháo đường Công cụ chẩn đoán

Các xét nghiệm có thể thực hiện trong đánh giá bệnh thần kinh do đái tháo đường bao gồm công thức máu toàn phần (CBC), bộ xét nghiệm chuyển hóa (bao gồm creatinine, tốc độ lắng hồng cầu (ESR)), vitamin B₁₂ huyết thanh, xét nghiệm acid folic, xét nghiệm chức năng tuyến giáp và điện di protein huyết thanh miễn dịch. Cần lưu ý rằng Hiệp hội Đái tháo đường Mỹ (ADA) khuyến cáo sàng lọc định kỳ thiếu vitamin B₁₂ ở bệnh nhân DM đang dùng metformin vì metformin có thể gây thiếu vitamin B₁₂.

Xét nghiệm hỗ trợ

Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh thần kinh cảm giác ngoại vi bao gồm khảo sát dẫn truyền thần kinh, điện cơ, sinh thiết dây thần kinh và sinh thiết mật độ sợi thần kinh trong biểu bì. Sinh thiết mật độ sợi thần kinh trong biểu bì đánh giá chức năng sợi thần kinh nhỏ nhưng yêu cầu sinh thiết da xâm lấn.

Các xét nghiệm cho PAD:

• Siêu âm Doppler kèm ghi nhận thể tích xung mạch
• Xác định huyết áp tâm thu ngón chân chính xác hơn so với ABI
  • Huyết áp tâm thu ngón chân <30 mmHg gợi ý PAD và cần đánh giá mạch máu thêm
• Khuyến cáo sàng lọc PAD bằng xét nghiệm động mạch không xâm lấn cho bệnh nhân DM và >50 tuổi