Bệnh thần kinh do đái tháo đường Tóm tắt về bệnh

Như đã nêu trong mục Giới thiệu, bệnh thần kinh do đái tháo đường (DM) là nhóm các tình trạng thoái hóa tiến triển ảnh hưởng đến thần kinh tự chủ, thần kinh vận động hoặc thần kinh cảm giác ngoại biên phát triển ở bệnh nhân DM.

Như đã đề cập trong mục Dịch tễ học, bệnh thần kinh do DM là biến chứng mạn tính thường gặp nhất của DM; tỷ lệ hiện mắc phụ thuộc vào mức độ nặng của bệnh, thể bệnh và thời gian mắc bệnh. Các thảo luận chi tiết hơn được trình bày trong mục này.

Mục Sinh bệnh học cho biết bệnh thần kinh do DM chủ yếu do căng thẳng oxy hóa và viêm gây tổn thương tế bào thần kinh.

Mục Yếu tố nguy cơ liệt kê các nguy cơ có thể thay đổi và không thể thay đổi đối với bệnh thần kinh do DM.

Mục Phân loại thảo luận về các dạng khác nhau của bệnh thần kinh do DM.

Các dấu hiệu và triệu chứng của các bệnh thần kinh do DM được trình bày chi tiết trong mục Biểu hiện lâm sàng. Như đã đề cập trong mục Tiền sử, tiền sử y khoa và thần kinh nên tập trung ghi nhận việc quản lý đái tháo đường và xác định dấu hiệu, triệu chứng của bệnh đa dây thần kinh do DM và bệnh thần kinh tự chủ, bao gồm xem xét tiền sử dùng thuốc của bệnh nhân, tiền sử sử dụng rượu và các tình trạng y tế hiện có khác. Các chi tiết khác trong việc khai thác tiền sử được thảo luận trong mục này.

Như đã đề cập trong mục Khám thực thể, nên thực hiện khám bàn chân toàn diện và đánh giá cảm giác nhiệt độ, rung và châm kim. Mục này cũng đề cập đến hệ thống phân tầng bàn chân đái tháo đường và tần suất sàng lọc tương ứng.

Mục Sàng lọc nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát hiện sớm bệnh đa dây thần kinh do DM. Mục này cũng đề cập ngắn gọn đến các xét nghiệm sàng lọc khác nhau cho bệnh thần kinh tự chủ do DM.

Các xét nghiệm cận lâm sàng khác nhau được thảo luận trong mục Xét nghiệm và Hỗ trợ chẩn đoán. Trong mục Hình ảnh học, các xét nghiệm khác nhau cho bệnh động mạch ngoại biên (PAD) được nêu ra.

Các bệnh khác cần được cân nhắc trong chẩn đoán bệnh thần kinh do DM được liệt kê trong mục Chẩn đoán phân biệt.

Mục Nguyên tắc điều trị bàn về mục tiêu điều trị bệnh đa dây thần kinh cảm giác - vận động do DM hoặc đa dây thần kinh cảm giác - vận động đối xứng xa (DSPN) và bệnh thần kinh tự chủ do DM.

Mục Điều trị bằng thuốc thảo luận chi tiết các lựa chọn điều trị cho bệnh thần kinh do DM.

Mục Điều trị không dùng thuốc thảo luận về giáo dục bệnh nhân, thay đổi lối sống, quản lý vết loét ban đầu và các liệu pháp chăm sóc vết thương nâng cao. Các liệu pháp thay thế, bao gồm các phương pháp tiếp cận tâm lý, cũng được trình bày trong mục này.

Mục Phòng ngừa đề cập đến các chiến lược khác nhau có thể trì hoãn hoặc ngăn ngừa sự phát triển của bệnh thần kinh do DM và các biến chứng khác. Cuối cùng, các đặc điểm cần chuyển đến bác sĩ chuyên khoa được thảo luận trong mục Theo dõi.