Viêm tiểu phế quản Theo dõi

Giám sát bệnh nhân

Cần cân nhắc theo dõi tần số tim và nhịp thở trong giai đoạn cấp của bệnh khi nguy cơ ngưng thở và/hoặc nhịp tim chậm cao nhất. Khi tần số tim và nhịp thở ổn định, có thể ngừng theo dõi. Nên theo dõi SaO₂ mỗi giờ cho bệnh nhân viêm tiểu phế quản mức độ vừa. Trẻ <1 tháng tuổi có tiền sử cơn ngưng thở và sinh non nên được theo dõi tình trạng ngưng thở. Nên theo dõi liên tục tình trạng hô hấp-tim mạch và SaO₂ cho bệnh nhân viêm tiểu phế quản nặng. Ưu tiên đo SaO₂ từng thời điểm cho bệnh nhân có cải thiện lâm sàng. Có thể cân nhắc theo dõi SaO₂ liên tục cho bệnh nhân có triệu chứng viêm tiểu phế quản nặng khi nhập viện. Thiết bị theo dõi cơ học tần số tim, nhịp thở và SaO₂ phải được sử dụng một cách thích hợp để không làm chậm quá trình xuất viện.

Hút dịch

Dịch tiết cần được hút thường xuyên, trước khi ăn, trước mỗi lần điều trị đường hít, khi có dấu hiệu tắc nghẽn đường thở trên hoặc khi cần. Việc này nên thực hiện trước khi đo SaO₂ ở trẻ để tránh chẩn đoán quá mức giảm oxy máu.

Tiêu chí xuất viện

• Tự thở không cần hỗ trợ hô hấp với SaO₂ ≥93% khi thở khí phòng
• Lâm sàng ổn định
• Có khả năng ăn uống qua đường miệng và lượng dịch nạp vào đầy đủ (≥75% so với bình thường)
• Gia đình có khả năng theo dõi và thực hiện điều trị tại nhà
• Có sẵn dịch vụ chăm sóc nhi khoa tại địa phương