Ung thư buồng trứng Đánh giá ban đầu

Chẩn đoán ung thư buồng trứng có thể khó khăn vì các triệu chứng không đặc hiệu. Các triệu chứng thường gặp nhất của ung thư buồng trứng là khó chịu ở bụng hoặc đau mơ hồ, đầy bụng, thay đổi thói quen đại tiện, tiểu gấp hoặc tiểu nhiều lần, no sớm, khó tiêu và đầy hơi. Kinh nguyệt không đều, tiểu nhiều lần và/hoặc táo bón, và đôi khi, đau khi giao hợp là phổ biến trong giai đoạn đầu của bệnh. Bụng chướng, đầy hơi, táo bón, buồn nôn, chán ăn hoặc no sớm được quan sát thấy khi bệnh ở giai đoạn tiến xa. Thỉnh thoảng, bệnh nhân có thể bị tắc ruột do bướu trong ổ bụng hoặc khó thở do tràn dịch màng phổi. Triệu chứng phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên là đau bụng, mặc dù dậy thì sớm, kinh nguyệt không đều hoặc rậm lông cũng có thể xuất hiện.

Sự xuất hiện của 1 trong 6 triệu chứng (đau vùng chậu, đau bụng, bụng to, đầy hơi, khó ăn và no sớm) xảy ra trong >12 ngày mỗi tháng trong thời gian dưới 1 năm có độ nhạy 56,7% đối với ung thư buồng trứng giai đoạn sớm và độ nhạy 79,5% đối với ung thư buồng trứng giai đoạn tiến xa.

Cần khai thác tiền sử bệnh lý kỹ lưỡng, đặc biệt chú ý đến các yếu tố nguy cơ hoặc yếu tố bảo vệ đối với bệnh ác tính buồng trứng và tiền sử gia đình mắc ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú. Bệnh nhân có thể được giới thiệu để đánh giá nguy cơ di truyền.

Khám vùng chậu không nhạy để phát hiện bướu buồng trứng nhưng sự hiện diện của bướu vùng chậu khi khám lâm sàng là một dấu hiệu quan trọng của khả năng mắc ung thư buồng trứng. Cũng nên thực hiện khám trực tràng-âm đạo để tăng cơ hội phát hiện bướu. Bướu chiếm chỗ ở khung chậu nhỏ, buồng trứng to đáng kể (>10 cm), buồng trứng bất thường, bướu vùng chậu dạng nốt hoặc dính, tổn thương hai bên, nốt ở túi cùng, bướu sờ thấy được ở màng bụng, báng bụng và/hoặc dịch màng phổi, tăng sa tử cung và/hoặc âm đạo, hạch bạch huyết trên đòn to, nốt Sister Mary Joseph (nốt dưới da sâu ở vùng rốn liên quan đến ung thư trong ổ bụng di căn) nên được chú ý.