Viêm khớp dạng thấp Tóm tắt về bệnh

Viêm khớp dạng thấp là một dạng viêm khớp với các đặc điểm đặc trưng, tìm hiểu thêm trong mục Giới thiệu. Thông tin về tỷ lệ mắc bệnh xem trong mục Dịch tễ học. 

Nguyên nhân của viêm khớp dạng thấp được cho là do các yếu tố di truyền và yếu tố môi trường. Mục Sinh bệnh học sẽ thảo luận về sự phát triển của loại bệnh viêm khớp này. 

Có nhiều yếu tố nguy cơ từ người bệnh và từ môi trường liên quan đến sự phát triển của viêm khớp dạng thấp, được liệt kê trong mục Yếu tố nguy cơ. 

Theo tiêu chí phân loại mới, bệnh nhân có thể được chẩn đoán viêm khớp dạng thấp dựa trên số lượng & vị trí của các khớp bị ảnh hưởng, bất thường trong huyết thanh & các chất phản ứng pha cấp (acute phase reactant) và thời gian biểu hiện triệu chứng. Viêm khớp dạng thấp cũng có thể được phân loại dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh. Có thể xem thảo luận chi tiết về các điểm này tại mục Phân loại.

Viêm khớp dạng thấp có các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng đặc trưng. Nhìn chung, bệnh nhân viêm khớp dạng thấp thường có biểu hiện đau khớp và/hoặc sưng, cứng khớp buổi sáng kéo dài ≥1 giờ, đau cơ, mệt mỏi, sụt cân, sốt nhẹ và trầm cảm. Để biết thêm chi tiết, xem mục Biểu hiện, tiền sử và khám thực thể.

Các mục Xét nghiệm và Hỗ trợ chẩn đoán và Hình ảnh học sẽ thảo luận có thể thực hiện các xét nghiệm nào để giúp chẩn đoán viêm khớp dạng thấp. 

Một số bệnh lý hệ thống và hội chứng mô liên kết có thể giống với viêm khớp dạng thấp và mục Chẩn đoán phân biệt sẽ liệt kê chúng.

Mục Đánh giá sẽ thảo luận về Chỉ số đánh giá mức độ hoạt động của bệnh (Disease Activity Scoring) và lui bệnh lâm sàng. 

Mục tiêu đầu tiên của điều trị là đạt thuyên giảm bền vững trên lâm sàng và hình ảnh học. Mục Nguyên tắc điều trị liệt kê các mục tiêu điều trị khác và chiến lược quản lý bệnh viêm khớp dạng thấp. 

Mục Điều trị bằng thuốc thảo luận chi tiết về các lựa chọn điều trị bao gồm các nhóm thuốc DMARD khác nhau, các chiến lược phối hợp thuốc và các liệu pháp bổ sung. 

Phẫu thuật thường được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân viêm khớp dạng thấp nặng, bị đau quá mức khi hoạt động hoặc nghỉ ngơi, sau khi tất cả các phương pháp điều trị không phẫu thuật đều thất bại. Các can thiệp phẫu thuật khác nhau có thể được thực hiện cho những bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật để điều trị viêm khớp dạng thấp được thảo luận tại mục Phẫu thuật. 

Mục Thay đổi lối sống (ví dụ: tập thể dục, liệu pháp dinh dưỡng, kiểm soát cân nặng) sẽ thảo luận về các cách giúp quản lý viêm khớp dạng thấp. 

Giáo dục bệnh nhân hoặc người chăm sóc về bệnh cũng là một khía cạnh quan trọng trong việc quản lý viêm khớp dạng thấp. Xem mục Giáo dục bệnh nhân để biết thêm chi tiết. 

Các phương thức điều trị không dùng thuốc khác như vật lý trị liệu, liệu pháp nghề nghiệp, can thiệp tích hợp và trị liệu tâm lý trong quản lý viêm khớp dạng thấp được thảo luận chi tiết trong mục Điều trị không dùng thuốc. 

Mức độ hoạt động của bệnh và các tác dụng có hại của thuốc sử dụng trong quản lý viêm khớp dạng thấp cần được đo lường và ghi nhận thường xuyên. Thông tin về việc đánh giá hiệu quả điều trị, độc tính của thuốc và các yếu tố khác có trong phần Theo dõi. Các yếu tố tiên lượng có thể góp phần vào kết cục xấu của bệnh xem trong phần Tiên lượng.