Sử dụng PPI có thể khiến trẻ dễ bị nhiễm trùng nghiêm trọng
04 Oct 2023
bởiJairia Dela Cruz
Theo một nghiên cứu, việc sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI) có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng ở trẻ nhỏ.
Trong nghiên cứu này, các nghiên cứu viên sử dụng dữ liệu từ Sổ đăng ký EPI-MERES Mother-Child được xây dựng từ Hệ thống Dữ liệu Y tế của Pháp. Nghiên cứu bao gồm 1 262 424 trẻ em được điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản hoặc các rối loạn khác có liên quan đến acid dạ dày bằng thuốc (Ví dụ: PPI, thuốc kháng histamin 2 hoặc antacid/alginate), ngày chỉ định (index date) là ngày đầu tiên phân phát thuốc, thời gian theo dõi trung vị là 3.8 năm.
Trong số các trẻ tham gia nghiên cứu, có 606 645 trẻ được điều trị với PPI (tuổi trung vị tại ngày chỉ định là 88 ngày tuổi, 53.4% bé trai) và 655 779 trẻ không điều trị với PPI (tuổi trung vị tại ngày chỉ định là 82 ngày tuổi, 52.2% bé trai).
Các mô hình hồi quy đa biến Cox cho thấy sử dụng PPI có liên quan đến việc tăng 34% nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng so với không sử dụng (Tỷ số nguy cơ được hiệu chỉnh [aHR], 1.34, khoảng tin cậy 95% [CI], 1.32–1.36).
Nguy cơ gia tăng nhiễm trùng ở đường tiêu hóa (aHR, 1.52, 95% CI , 1.48–1.55); ở vùng tai, mũi và họng (aHR, 1.47, 95% CI, 1.41–1.52); đường hô hấp dưới (aHR, 1.22, 95% CI, 1.19–1.25); thận hoặc đường tiết niệu (aHR, 1.20, 95% CI, 1.15–1.25); và hệ thần kinh (aHR, 1.31, 95% CI, 1.11–1.54) đã được ghi nhận.
Tăng nguy cơ nhiễm trùng do sử dụng PPI đúng với cả nhiễm do vi khuẩn (aHR, 1.56, 95% CI, 1.50–1.63) và nhiễm do virus (aHR, 1.30, 95% CI, 1.28–1.33). Dựa trên những phát hiện này, các nghiên cứu viên khuyến cáo không nên sử dụng PPI nếu không có chỉ định rõ ràng ở trẻ nhỏ.
TLTK:
JAMA Pediatr 2023;doi:10.1001/jamapediatrics.2023.2900
Trong nghiên cứu này, các nghiên cứu viên sử dụng dữ liệu từ Sổ đăng ký EPI-MERES Mother-Child được xây dựng từ Hệ thống Dữ liệu Y tế của Pháp. Nghiên cứu bao gồm 1 262 424 trẻ em được điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản hoặc các rối loạn khác có liên quan đến acid dạ dày bằng thuốc (Ví dụ: PPI, thuốc kháng histamin 2 hoặc antacid/alginate), ngày chỉ định (index date) là ngày đầu tiên phân phát thuốc, thời gian theo dõi trung vị là 3.8 năm.
Trong số các trẻ tham gia nghiên cứu, có 606 645 trẻ được điều trị với PPI (tuổi trung vị tại ngày chỉ định là 88 ngày tuổi, 53.4% bé trai) và 655 779 trẻ không điều trị với PPI (tuổi trung vị tại ngày chỉ định là 82 ngày tuổi, 52.2% bé trai).
Các mô hình hồi quy đa biến Cox cho thấy sử dụng PPI có liên quan đến việc tăng 34% nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng so với không sử dụng (Tỷ số nguy cơ được hiệu chỉnh [aHR], 1.34, khoảng tin cậy 95% [CI], 1.32–1.36).
Nguy cơ gia tăng nhiễm trùng ở đường tiêu hóa (aHR, 1.52, 95% CI , 1.48–1.55); ở vùng tai, mũi và họng (aHR, 1.47, 95% CI, 1.41–1.52); đường hô hấp dưới (aHR, 1.22, 95% CI, 1.19–1.25); thận hoặc đường tiết niệu (aHR, 1.20, 95% CI, 1.15–1.25); và hệ thần kinh (aHR, 1.31, 95% CI, 1.11–1.54) đã được ghi nhận.
Tăng nguy cơ nhiễm trùng do sử dụng PPI đúng với cả nhiễm do vi khuẩn (aHR, 1.56, 95% CI, 1.50–1.63) và nhiễm do virus (aHR, 1.30, 95% CI, 1.28–1.33). Dựa trên những phát hiện này, các nghiên cứu viên khuyến cáo không nên sử dụng PPI nếu không có chỉ định rõ ràng ở trẻ nhỏ.
TLTK:
JAMA Pediatr 2023;doi:10.1001/jamapediatrics.2023.2900