Bệnh võng mạc đái tháo đường Tóm tắt về thuốc

• Viên nang: Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, đau thượng vị, tiêu chảy)
• Tiêm: Đau, bỏng rát & tụ máu tại vị trí tiêm

• Viên nang: uống lúc bụng đói
• Chống chỉ định ở bệnh nhân có cơ địa & bệnh chảy máu
• Theo dõi thường xuyên các chỉ số đông máu

• Tiêu hóa (đau bụng, buồn nôn/nôn, tiêu chảy, đầy hơi); Tác dụng khác (tăng nồng độ homocysteine, tăng transaminase)

• Chống chỉ định ở bệnh nhân có suy gan & thận, không dung nạp galactose & fructose
• Theo dõi thường xuyên nồng độ transaminase & creatinine

• Mắt (tăng áp lực nội nhãn [IOP], chảy máu kết mạc, đau mắt, sung huyết kết mạc, tăng áp lực nhãn cầu, đục thủy tinh thể, bong dịch kính)

• Chống chỉ định ở bệnh nhân bị tăng nhãn áp tiến triển & đang có hoặc nghi ngờ bị nhiễm trùng mắt hoặc quanh mắt, bao gồm phần lớn các bệnh do virus ở giác mạc & kết mạc, bao gồm đang nhiễm herpes simplex hoặc nhiễm nấm
• Trước khi dùng thuốc, nên gây tê thích hợp & nên cho bệnh nhân dùng kháng sinh phổ rộng
• Theo dõi dấu hiệu của nhiễm trùng (như viêm nội nhãn) trong 1 tuần sau khi dùng thuốc

• Mắt (đục thủy tinh thể, tăng IOP, đau mắt, cảm giác bất thường ở mắt, sụp mí mắt, nhìn mở, giảm độ sắc nét, phù mí mắt, phù hoàng điểm, chảy máu kết mạc, mờ thủy tinh thể, tăng nhãn áp, chảy máu thủy tinh thể, chảy nước mắt); Thần kinh trung ương (choáng váng, đau đầu); Tiêu hóa (buồn nôn/nôn)

Hướng dẫn đặc biệt

• Không khuyến cáo điều trị đồng thời cả 2 mắt
• Chống chỉ định ở bệnh nhân bị tăng nhãn áp tiến triển & đang có hoặc nghi ngờ bị nhiễm trùng mắt hoặc quanh mắt, bao gồm phần lớn các bệnh do virus ở giác mạc & kết mạc, bao gồm đang nhiễm herpes simplex hoặc nhiễm nấm
• Theo dõi dấu hiệu của nhiễm trùng (như viêm nội nhãn) trong 1 tuần sau khi dùng thuốc

• Tiêu hóa (buồn nôn, tiêu chảy); Tác dụng khác (phát ban da, sốt, đau khớp & cơ, đau đầu)

• Uống cùng thức ăn
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân suy thận nặng

• Mắt (xuất huyết kết mạc/thủy tinh thể, giảm thị lực, đau mắt, tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, bong dịch kính, cảm giác có ruồi bay trong dịch kính, rách biểu mô sắc tố võng mạc, bong biểu mô sắc tố võng mạc, thoái hóa võng mạc, xói mòn/trầy xước giác mạc, cảm giác có dị vật trong mắt, tăng tiết nước mắt, phù mí mắt, viêm giác mạc chấm, sung huyết kết mạc & mắt)

• Chống chỉ định ở bệnh nhân đang có hoặc nghi ngờ nhiễm trùng mắt hoặc quanh mắt & viêm nội nhãn nặng đang hoạt động
• Tránh tiêm nếu IOP ≥30 mmHg
• Tránh sử dụng ở bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng của mất chức năng thị giác do thiếu máu cục bộ không hồi phục
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) hoặc nhồi máu cơ tim (MI) trong vòng 6 tháng qua, viêm nội nhãn, các yếu tố nguy cơ gây rách biểu mô sắc tố võng mạc
• Ngừng sử dụng thuốc 28 ngày trước khi phẫu thuật mắt hoặc trước khi phẫu thuật mắt theo kế hoạch
• Theo dõi IOP, tưới máu thần kinh thị giác, thị lực
• Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng (ví dụ viêm nội nhãn) trong một tuần sau khi dùng thuốc

• Mắt (tăng IOP, xuất huyết kết mạc, cảm giác có ruồi bay trong dịch kính, đau mắt, sung huyết mắt, viêm dịch kính, bong dịch kính, xuất huyết võng mạc, rối loạn thị giác, kích ứng mắt, cảm giác có dị vật trong mắt, tăng tiết nước mắt, viêm bờ mi, khô mắt, ngứa mắt);
  Thận (nhiễm trùng đường tiết niệu); Tác dụng khác (đau đầu, viêm mũi họng, đau khớp)

Hướng dẫn đặc biệt

• Chống chỉ định ở bệnh nhân đang có hoặc nghi ngờ bị nhiễm trùng mắt hoặc quanh mắt & viêm nội nhãn nặng đang hoạt động
• Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân có tiền sử đột quỵ hoặc TIA
• Theo dõi thị lực hàng tháng
• Tránh dùng đồng thời với các thuốc ức chế VEGF-A khác
• Trước khi dùng, cần gây tê đầy đủ và cho bệnh nhân dùng kháng sinh phổ rộng
• Theo dõi IOP 30 phút sau khi dùng
• Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng (ví dụ viêm nội nhãn) trong một tuần sau khi dùng