Bệnh nhược cơ Đánh giá ban đầu

Biểu hiện lâm sàng

• Bất thường tuyến ức (ví dụ u tuyến ức, tăng sản tuyến ức)
• Rối loạn tự miễn (ví dụ viêm khớp dạng thấp [RA], lupus ban đỏ [SLE], bệnh Graves, tiền sử gia đình mắc bệnh tự miễn, bệnh lý về da)
• Các bệnh có thể làm trầm trọng thêm nhược cơ (ví dụ cường giáp hoặc suy giáp, nhiễm trùng, điều trị y tế cho các tình trạng khác như thuốc chống loạn nhịp, aminoglycoside, quinine, v.v.)
• Các bệnh trạng có thể ảnh hưởng đến liệu pháp (ví dụ như hen suyễn, đái tháo đường, lao phổi, loét dạ dày tá tràng, bệnh thận, tăng huyết áp)

Bệnh sử

• Giai đoạn hoạt động: Các triệu chứng thường thay đổi và sau đó trở nên nghiêm trọng hơn; cơn nhược cơ xảy ra trong giai đoạn này
• Giai đoạn ổn định hoặc không hoạt động: Các triệu chứng ổn định nhưng vẫn tồn tại; các triệu chứng trở nên xấu đi thường là do nhiễm trùng, mệt mỏi, giảm liều thuốc hoặc các yếu tố khác có thể xác định được
• Giai đoạn kiệt sức (burn-out): Có thể xảy ra tình trạng thuyên giảm khi bệnh nhân đang dùng liệu pháp miễn dịch và không còn triệu chứng, hoặc thậm chí có thể ngừng dùng thuốc
  • Sau 15-20 năm, nếu các triệu chứng không được điều trị, tình trạng yếu cơ của bệnh nhân sẽ trở nên cố định, trong đó các cơ bị ảnh hưởng nghiêm trọng nhất sẽ bị teo

• Bệnh nhiễm trùng
• Căng thẳng
• Rối loạn tuyến giáp (ví dụ như suy giáp hoặc cường giáp)
• Những thay đổi về nội tiết đặc biệt là chu kỳ kinh nguyệt và thai kỳ
• Các thuốc ảnh hưởng đến sự dẫn truyền thần kinh cơ bao gồm aminoglycoside, thuốc chẹn beta, fluoroquinilon, penicillamine, magiê sulfat, deferoxamine, macrolide và thuốc gây tê cục bộ tiêm tĩnh mạch

Khám thực thể