Cúm Đánh giá ban đầu

Biểu hiện lâm sàng

Bệnh giống cúm là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính biểu hiện bằng nhiệt độ ≥37,8°C và ho khởi phát trong vòng 10 ngày.  

Biểu hiện lâm sàng của bệnh cúm rất đa dạng, có thể chỉ là nhiễm trùng không triệu chứng đến viêm phổi do virus nguyên phát, có thể tiến triển đến tử vong. Bệnh nhân biểu hiện bệnh giống cúm có thể bị nhiễm các loại virus cúm khác nhau (ví dụ như cúm gia cầm A[H5N1], A[H7N9]), cũng như các tác nhân gây bệnh đường hô hấp khác. Ở những bệnh nhân nhập viện, cúm là một trong những chẩn đoán cần nghĩ đến đầu tiên. 

Biểu hiện lâm sàng của bệnh cúm mùa  

Các dấu hiệu và triệu chứng điển hình của bệnh cúm mùa bao gồm sốt đột ngột, đau cơ và/hoặc đau khớp nghiêm trọng, ho khan dữ dội, đau ngực kiểu màng phổi, chán ăn, đau bụng, tiêu chảy, nhức đầu, khó chịu, mệt mỏi, đau họng và viêm mũi.  

Khám thực thể bệnh nhân cúm mùa có thể thấy đỏ bừng, đau khi cử động mắt, viêm họng không xuất tiết và ran rải rác hoặc ran ngáy. Bệnh nhân cao tuổi có thể xuất hiện tình trạng da nóng, khô hoặc đổ mồ hôi.  

Biểu hiện lâm sàng của bệnh cúm động vật

Cúm gia cầm A (H5N1) cần được nghi ngờ trong các trường hợp sau:

• Nhiệt độ được ghi nhận là >38°C và
• ≥1 trong các triệu chứng sau: Ho, đau họng và/hoặc khó thở và
• Tiền sử dịch tễ:
  • Tiền sử tiếp xúc với gia cầm bị bệnh hoặc chết, thành viên gia đình bị nghi ngờ hoặc đã xác nhận nhiễm H5N1, nhân viên y tế của bệnh nhân nghi ngờ hoặc đã xác nhận nhiễm H5N1, nhân viên phòng xét nghiệm xử lý mẫu bệnh phẩm hoặc nuôi cấy virus H5N1 
  • Tiền sử sống ở vùng lưu hành bệnh hoặc môi trường có gia cầm bị bệnh hoặc chết
  • Nếu bệnh nhân chỉ có tiền sử đi du lịch đến các vùng lưu hành bệnh, cần phải đánh giá rủi ro theo từng cá nhân. 

Cúm gia cầm A (H7N9)  

Cúm gia cầm A (H7N9) là một phân nhóm virus cúm được báo cáo lần đầu tiên vào tháng 3 năm 2013 tại Trung Quốc, lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp với gia cầm bị nhiễm bệnh hoặc tiếp xúc với môi trường của gia cầm bị nhiễm bệnh. Chưa có trường hợp lây truyền từ người sang người nào được ghi nhận. Các dấu hiệu và triệu chứng giống như cúm mùa, nhưng thường đi kèm với tiền sử viêm phổi nặng.  

Các báo cáo khác về cúm gia cầm ở người  

Các biểu hiện khác bao gồm các triệu chứng giống cúm điển hình (khởi phát đột ngột với đau đầu, sốt cao, đau họng, ớn lạnh, ho khan, khó chịu, đau nhức cơ thể, chán ăn), khó thở hoặc đờm có máu, đau ngực, chảy máu mũi và nướu răng, rối loạn tiêu hóa (nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng), các triệu chứng thần kinh (ví dụ như hôn mê, co giật), viêm kết mạc, viêm phổi hoặc viêm phổi kẽ, và suy hô hấp cấp tính.